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國產ADC新藥首次!榮昌生物維迪西妥單抗兩大適應癥三獲美中兩國突破性療法認定

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2021.06

6月29日,中國藥監局(NMPA)藥品審評中心(CDE)網站顯示,剛剛獲批上市銷售的中國首個原創抗體偶聯藥物(ADC)新藥維迪西妥單抗(“注射用重組人源化抗HER2單抗-MMAE偶聯劑”)正式納入突破性治療品種,適應癥為既往接受過曲妥珠單抗和紫杉類藥物治療的HER2陽性存在肝轉移的晚期乳腺癌患者。該適應癥正在中國開展Ⅲ期臨床試驗。



這是維迪西妥單抗第三次獲得突破性療法認定。2020年9月、12月,該藥治療尿路上皮癌適應癥先后獲得美國藥監局(FDA)和中國藥監局授予的突破性療法認證,成為首個拿到美、中兩國突破性療法雙重認定的ADC藥物,也是至今唯一一個拿到FDA突破性療法認定的囯產ADC藥物。一款新藥,兩大適應癥,三獲突破性療法認證,維迪西妥單抗作為重磅新藥的含金量成色十足。



突破性療法(BTD)認定,由美國藥監局于2012年首創,旨在加速開發及審查針對嚴重威脅生命疾病,且前期臨床結果已顯示藥效比現有治療手段有顯著提高的新藥。突破性療法的認定標準顯著高于快速通道、加速審批、優先審評等FDA原有的加速審評通道。獲得FDA認證的藥物開發能得到包括高層審評官在內的密切指導,以確保能在最短時間內為患者提供新的治療選擇。2020年7月,中國版“突破性療法”實施,CDE開始對納入突破性治療藥物程序的藥物優先配置資源進行溝通交流,相關新藥上市時間大大縮短。然而,由于突破性療法認證強調相對現有療法的突破性,提出申請的藥物必須拿出具有明顯優勢的臨床數據,在臨床療效上實現“真突破”,在美國通過申請的難度極大,獲得美國和中國兩國雙重認證的國產新藥更是少之又少。


此次維迪西妥單抗被CDE納入突破性治療品種,基于一項由中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河教授牽頭、王佳玉教授負責的“隨機、對照、多中心評價注射用重組人源化抗HER2單抗-MMAE偶聯劑治療HER2陽性局部晚期或轉移性乳腺癌有效性和安全性的II期臨床研究”,試驗組接受維迪西妥單抗(2.0mg/kg,Q2W)治療,對照組接受拉帕替尼聯合卡培他濱治療,期中分析結果提示HER2陽性存在肝轉移的患者從維迪西妥單抗治療中獲益顯著。針對既往接受過曲妥珠單抗和紫杉類藥物治療的HER2陽性存在肝轉移的晚期乳腺癌患者,在指南沒有推薦的藥物選擇的情況下,維迪西妥單抗對比拉帕替尼聯合卡培他濱則顯示出了較高的有效率(63.2% vs 39.5%),同時也顯示出良好的生存獲益,中位無進展生存期達1年以上(12.5個月vs 5.6個月)。數據充分顯示了維迪西妥單抗在既往接受過曲妥珠單抗和紫杉類藥物治療的HER2陽性存在肝轉移的晚期乳腺癌治療中具有卓越的療效與較好的安全性,這開啟了HER2陽性存在肝轉移的晚期乳腺癌患者的療效新高度,填補了中國HER2陽性存在肝轉移的晚期乳腺癌ADC藥物治療數據的空白,為此類患者提供了更精準、更強效、更安全的治療選擇。


此前,拿到美國、中國突破性療法雙重認證的維迪西妥單抗尿路上皮癌適應癥,同樣獲得了全球領先的臨床數據。最新研究顯示,該藥對經過二線及以上系統化療的尿路上皮癌適應癥患者均有突出療效和生存獲益,獨立影像學評估的客觀有效率達到50%,中位無進展生存時間為5.1個月,中位生存時間為14.2個月;聯合PD-1單抗治療一線轉移性尿路上皮癌療效驚人,在HER2有表達的病人中,客觀緩解率達到100%,有望實現尿路上皮癌一線治療的重大突破。該適應癥正在美國進行II期臨床試驗。


維迪西妥單抗是榮昌生物自主研發的我國首個抗體偶聯藥物(ADC)新藥,于6月9日獲中國藥監局批準在國內上市銷售,適用于至少接受過2種系統化療的HER2過表達局部晚期或轉移性胃癌(包括胃食管結合部腺癌)患者的治療。維迪西妥單抗獲批,打破了ADC藥物領域無原創國產新藥的局面,填補了全球HER2過表達胃癌患者后線治療的空白,是我國自主創新生物藥發展史上的一個里程碑。


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